| 摘 要： | 目的探讨以问题为基础的学习(Problem-based Learning,PBL)结合循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)在儿科临床实习中的实施效果。方法将56名实习医师随机分为实验组(PBL结合EBM教学组28人)和对照组(灌输式教学组28人),教学均围绕病房患儿病例展开。实验组由带组教师提出问题,实习医师查阅文献;在每周固定的全科教学查房时间结合该病例进行循证医学证据总结汇报,参与病例讨论和学习,带组教师进行总结。对照组采用传统的灌输式教学,以带教教师的临床经验指导实习医师作病例分析;实习医师有问题提出时,带教教师直接给予回答。教学效果评价分为问卷调查、理论试卷考试、临床技能考核三部分。结果实验组实习医师认为,自身所接受的培养方式在提高自学能力、文献检索查阅能力、医师团队合作精神、临床思维、幻灯片制作技术和语言表达能力方面更有优势。理论考试成绩显示,实验组平均成绩为(87.45±3.67)分,高于对照组的(73.28±4.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。临床技能考核显示,实验组病例书写及临床思维成绩优于对照组。结论 PBL结合EBM教学在提高实习医师的自学能力、培养临床思维能力及文献检索和语言表达等方面明显优于传统的灌输式教学,适用于儿科临床实习。
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