妇科恶性肿瘤导致Trousseau综合征3例报道并文献复习

目的:通过病例回顾及文献复习提高对妇科恶性肿瘤合并肺栓塞的认识。方法:收集2011年至2014年山东大学齐鲁医院收治的3例妇科恶性肿瘤合并肺栓塞患者,回顾分析其临床表现、实验室及辅助检查、治疗策略、疾病预后及转归情况,并复习相关文献。结果:2例患者因腹胀、憋气首诊于消化内科,后因发现盆腔包块收住于妇科,术前查体发现肺栓塞;1例以下肢静脉血栓取栓后突发胸闷收入呼吸内科,诊疗过程中发现妇科恶性肿瘤。3例患者中,2例卵巢癌(IIIC期1例,IIB期1例),1例子宫内膜癌(III期)。2例患者在抗凝基础上给予新辅助化疗两个疗程后行手术治疗,1例抗凝治疗症状缓解后行手术治疗。术后均接受铂类+紫杉醇类的化疗6疗程。随访至今患者均存活,术后抗凝3个月后停止抗凝治疗后未再发生血栓。结论:妇科恶性肿瘤易合并栓塞性疾病,有时以血栓性疾病首发。有胸闷、憋气等症状时应排除肺栓塞。治疗肺栓塞后应积极手术治疗,以去除血栓形成的诱因,改善患者预后。