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维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23与血管钙化和左心室肥厚的关系
引用本文:贾凤玉,徐斌,任红旗,王泰娜,龚德华,章海涛,刘志红. 维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23与血管钙化和左心室肥厚的关系[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2015, 0(2): 101-106
作者姓名:贾凤玉  徐斌  任红旗  王泰娜  龚德华  章海涛  刘志红
作者单位:第二军医大学金陵医院(南京军区南京总医院)肾脏科 国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所
基金项目:国家科技支撑计划课题(2013BAI09B04)(2015BAI12B05);江苏省临床医学中心项目(BL2012007)
摘    要:目的:观察182例维持性血液透析(MHD)患者的血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平、影响因素及与血管钙化和左心室肥厚(LVH)的关系。方法:检测血清全段FGF23水平,钙、磷、全段甲状旁腺素(iPTH)、25羟维生素D及常规实验室指标,记录调节钙磷代谢的用药情况,螺旋CT检测冠脉钙化评分(CACS),腹部侧位平片检测腹主动脉钙化评分(AACS),心脏超声检测心脏指标。结果:所有患者的血清FGF23水平显著升高,根据FGF23水平用四分位法将患者分为四组:组1 FGF23为77.7~1 260.8 Pg/ml,组2 FGF23为1 290.9~5 934.6 pg/ml,组3 FGF23为6 969.8~27 219.7 pg/ml,组4 FGF23为27 487.3~234 869.2 pg/ml,随着组间FGF23水平升高,患者年龄更大,踝臂指数更低,血红蛋白更低,血磷更高(P0.05),FGF23与血磷的相关系数为0.435(P0.01)。同时,血清25羟维生素D水平呈下降趋势,lgiPTH、活性维生素D的处方率、左心室质量指数(LVMI)、LVH的患病率均呈上升趋势,但无统计学差异。除了AACS≥5的患者随FGF23升高腹主动脉钙化的患病率增加外(P=0.048),其余各组血管钙化患病率及严重程度有升高趋势,但无统计学差异。结论:血清FGF23水平在MHD患者中明显升高,与血磷升高正相关。高FGF23水平的患者腹主动脉钙化(AACS≥5)的患病率增加,未发现血清FGF23与冠状动脉钙化、LVH患病率的相关性。

关 键 词:维持性血液透析  成纤维细胞生长因子23  冠状动脉钙化  腹主动脉钙化  左心室肥厚

Association of serum FGF23 with the cardiovascular calcification and left ventricular hypertrophy in maintenance hemodialysis patients
JIA Fengyu;XU Bin;REN Hongqi;WANG Taina;GONG Dehua;ZHANG haitao;LIU Zhihong. Association of serum FGF23 with the cardiovascular calcification and left ventricular hypertrophy in maintenance hemodialysis patients[J]. Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation, 2015, 0(2): 101-106
Authors:JIA Fengyu  XU Bin  REN Hongqi  WANG Taina  GONG Dehua  ZHANG haitao  LIU Zhihong
Affiliation:JIA Fengyu;XU Bin;REN Hongqi;WANG Taina;GONG Dehua;ZHANG haitao;LIU Zhihong;National Clinical Research Center of Kidney Diseases,Jinling Hospital,Nanjing Clinical School of Second Military Medical University,Nanjing University School of Medicine;
Abstract:
Keywords:
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