| 精神科门诊病案管理的改进与思考 |
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| 引用本文： | 李玉仙.精神科门诊病案管理的改进与思考[J].中国病案,2005,6(11):9-9. |
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| 作者姓名： | 李玉仙 |
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| 作者单位： | 300074,天津市,天津市安定医院 |
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| 摘 要： | 1精神科门诊病案的特性 目前,我市医疗机构门诊就医,实行人性化服务.为保护病人隐私,大多使用门诊病历册.故而,正规大病案已呈萎缩态势.而精神专科因其所具有的特殊性,不具备这种可操作性.精神疾患在首次就诊并需要建立门诊大病案时,必须是患者与家属同时前往,缺一不可.患者再次就诊需持挂号证挂号,提取门诊大病案.就诊后,所有相应的检查报告单具等,一并粘贴于大病案中归档.历次就诊情况包括:取药、会诊、持信出证、出院记录等将显示并保存于门诊病案中,为日后的医保、司法鉴定、医疗纠纷、伤残鉴定等提供具有法律作用的翔实资料及证明.每份门诊大病案保存于病案科内.患者和家属均不能携带出院.
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| 关 键 词： | 门诊病案 精神专科 缺陷 干预措施 |
A Consideration of Improving the Medical Record Management of the Department of Psychiatry in Outpatient Department |
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| Li Yuxian.A Consideration of Improving the Medical Record Management of the Department of Psychiatry in Outpatient Department[J].Chinese Medical Record,2005,6(11):9-9. |
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| Authors: | Li Yuxian |
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| Keywords: | |
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