重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗肝气郁滞型卒中后抑郁33例疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)联合氟西汀治疗肝气郁滞型卒中后抑郁(PSD)的效果。方法:66例PSD患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组33例,治疗组给予r TMS联合氟西汀治疗,对照组仅接受氟西汀治疗,r TMS每日1次,氟西汀每晨1次,共治疗2周。采用神经功能缺损量表(NIHSS评分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)、中医肝气郁滞型证候评分及副反应量表(TESS)评价2组的疗效。结果:2组治疗后NIHSS评分、HAMD评分、中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度大于对照组(P<0.05);2组治疗后抑郁症状改善程度、中医证候评分改善程度比较,治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗后副反应事件出现率比较,治疗组少于对照组(P<0.05)。结论:r TMS早期可改善PSD患者抑郁状态和中医证候,恢复缺损的神经功能,与氟西汀联合应用能降低氟西汀副反应的发生率,提高患者依从性。