| 摘 要： | 目的探讨雾化吸入布地奈德联合妥洛特罗贴剂对反复喘息婴幼儿气道高反应性和肺功能的改善作用。方法将120例反复喘息婴幼儿随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予雾化吸入布地奈德混悬液12周,观察组在此基础上联合应用妥洛特罗贴剂,连用12周。比较两组患儿咳嗽、喘息和肺部哮鸣音消失时间,治疗前后EOS计数、血清总Ig E水平、IL-4/IFN-γ以及肺功能的变化,以及随访6个月期间呼吸道感染发生次数及喘息再发次数的差异。结果观察组患儿咳嗽、喘息和肺部哮鸣音消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05);治疗12周后观察组患儿EOS计数、总Ig E水平及IL-4/IFN-γ下降幅度显著大于对照组(P<0.01),肺功能指标中潮气量、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)上升幅度显著大于对照组(P<0.01);观察组呼吸道感染和喘息再发次数均较对照组显著减少(P<0.05,P<0.01)。结论布地奈德混悬液雾化吸入联合妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿反复喘息可更为有效地缓解气道高反应性,减轻咳嗽、喘息症状,从而更好地改善肺功能,降低呼吸道感染及喘息再发的风险,且不增加毒副反应,更适合婴幼儿的治疗。
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