| 摘 要： | 目的探讨经皮肾镜取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后是否有必要常规夹闭肾造瘘管以及合适的夹闭时间。方法 2011年9月~2012年2月将符合入选标准的80例PCNL随机分成4组,每组20例:A组,PCNL术后开放肾造瘘管;B组,术后夹闭肾造瘘管0.5 h;C组,术后夹闭肾造瘘管1 h;D组,术后夹闭肾造瘘管2 h。比较4组患者术后血红蛋白(Hb)降低值、止痛药用量、术后发热、肾周积液、肾造瘘管留置时间及术后住院时间等指标。结果术后Hb降低值A组(11.3±6.7)g/L,B组(11.4±6.8)g/L,C组(9.2±6.7)g/L,D组(12.8±9.6)g/L,4组差异无统计学意义(F=0.772,P=0.516);哌替啶用量A组(67.5±29.4)mg,B组(75.0±34.4)mg,C组(80.0±37.7)mg,D组(77.5±34.3)mg,差异无统计学意义(F=0.502,P=0.682)。术后发热A组5例,B组3例,C组3例,D组2例,4组间差异无统计学意义(χ~2=1.745,P=0.627);肾周积液A组0例,B组4例,C组5例,D组5例,4组间差异无统计学意义(χ~2=5.887,P=0.117)。肾造瘘管留置时间A组(4.4±1.2)d,B组(4.3±1.3)d,C组(4.5±1.2)d,D组(4.4±1.5)d,4组间差异无统计学意义(F=0.078,P=0.972)。住院时间A组(5.2±1.4)d,B组(5.3±1.2)d,C组(5.5±1.6)d,D组(5.3±1.3)d,差异无统计学意义(F=0.170,P=0.919)。结论经皮肾镜取石术后没有必要常规夹闭肾造瘘管,肾造瘘管夹闭与否对患者的恢复无明显影响。
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