寰枕交界区硬脊膜动静脉瘘的临床研究

目的研究寰枕交界区硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)的临床特点及诊疗措施。方法回顾性分析8例寰枕交界区SDAVF病人的临床资料,其中6例因蛛网膜下腔出血表现为急性发病;2例慢性发病,表现为感觉运动障碍。7例采用显微手术夹闭治疗,1例双侧动静脉瘘病人采用介入栓塞治疗。结果手术夹闭的7例病人术后造影显示:瘘口均消失。采用介入栓塞治疗的1例病人,仅栓塞一侧瘘口。随访8例,时间3个月~4年,急性发病病人中1例死于急性心肌梗死,余5例无复发;2例慢性发病病人肌力均得到改善。结论大部分寰枕交界区SDAVF的首发症状表现为蛛网膜下腔出血引起的急性发病,显微手术夹闭瘘口为首选方法。