腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转26例报告

目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的经验。方法 2009年1月~2016年12月对26例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转急诊行腹腔镜手术,根据术中情况,腹腔镜下行囊肿剥除术或患侧附件切除术。术后早期妊娠患者黄体酮20~40 mg肌肉内注射,1次/d,连续3 d;中晚期妊娠患者硫酸镁静脉滴注,5 g/d,连续3 d。通过患者再次入院记录、门诊或电话随访妊娠结局。结果 26例均完成腹腔镜手术。术中发现11例卵巢坏死行患侧附件切除术,其余15例行患侧卵巢肿物剥除术。手术时间20~60 min,平均47.8 min。术中出血10~400 ml,平均88.8 ml。住院时间2~16 d,平均5.8 d。术后21例(80.8%)保胎治疗。术后26例均未出现流产、早产症状,继续妊娠至足月分娩,13例顺产,13例剖腹产;新生儿出生后1、5 min Apgar评分8~10分。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对妊娠是安全的,但对于大囊肿、妊娠晚期患者手术困难。