| 摘 要： | 目的探讨改良Laprade法重建后外侧结构以及前外侧韧带治疗膝关节外侧损伤的近期疗效。方法 2013年6月—2015年7月,收治13例膝关节多发韧带损伤患者。男9例,女4例;年龄23~49岁,平均38岁。交通事故伤7例,高处坠落伤4例,运动伤2例。损伤至手术时间18~92 d,平43 d。患者前、后抽屉试验及Lachman试验均呈阳性,伴内翻、前后外旋不稳。膝关节Lysholm评分为(38.4±7.7)分。国际膝关节文献委员会(IKDC)综合评分均为D级。后外侧结构损伤根据Fanelli分型标准,均为C型。术中取健侧自体肌腱,关节镜下重建前、后交叉韧带,并联合后外侧切口行改良Laprade法重建后外侧结构及前外侧韧带。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~36个月,平均19个月。末次随访时,患者前、后抽屉试验及Lachman试验均呈阴性;2例内翻不稳,1例后外旋转不稳。无前外旋转不稳定。膝关节Lysholm评分为(88.6±12.7)分,与术前比较差异有统计学意义(t=13.852,P=0.000)。IKDC综合评分:A级8例,B级4例,C级1例;与术前比较差异有统计学意义(Z=3.182,P=0.000)。结论对于膝关节外侧损伤,应用自体肌腱采用改良Laprade法解剖重建后外侧结构及前外侧韧带,可获得较好近期疗效。
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