| 摘 要： | 目的探讨急性心肌梗死患者巨噬细胞M1/M2亚型比例和硫氧还蛋白(TRX)水平改变及其之间的相关性。方法以来源于罗定市人民医院诊断为急性心肌梗死(AMI)患者100例作为观察组,同期选择健康体检者50例为对照组。检测所有患者血清TRX水平并采用流式细胞仪计算M1/M2亚型。另从中山大学法医系收集死亡者冠状动脉前降支标本分为AMI组(21例)及非冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)组(20例)。计算所有标本巨噬细胞M1/M2亚型比例,并分别采用免疫组织化学法、实时定量核酸扩增(q PCR)及蛋白质印迹法(Western-blotting)检测冠状动脉组织TRX水平。AMI患者及AMI标本冠状动脉M1/M2亚型比例和TRX水平的相关性采用Pearson相关分析,并进行简单线性回归模型进行分析。结果与对照组比较,观察组患者血浆中M1/M2亚型比例较对照组显著降低[(7.8±1.3)vs.(3.1±0.9),t=13.672,P0.001],TRX水平显著升高[(100±22)μg/L vs.(372±17)μg/L,t=23.654,P0.001]。且AMI患者M1/M2亚型比例与TRX水平呈显著负相关(r=-0.611,P0.001),回归方程为TRX=-13.654×M1/M2+414.266(R2=0.549,P0.001)。与非CAD组比较,AMI组冠状动脉组织巨噬细胞M1/M2亚型比例显著下降[(5.56±0.44)vs.(2.77±0.14),t=10.422,P=0.005]。AMI组TRX表达在免疫组织化学法(t=13.537,P0.001)、q PCR(t=14.111,P0.001)及Western-blotting(t=6.153,P0.001)检测下均显著高于非CAD组患者。M1/M2亚型比例与TRX水平在免疫组织化学法检测下(r=-0.864,P0.001)、q PCR检测(r=-0.856,P0.001)、Western-blotting检测(r=-0.868,P0.001)均呈显著负相关。回归方程分别为TRX(免疫组织化学法)=-1.174×M1/M2+8.992(R2=0.829,P0.001);TRX(q PCR)=-1.214×M1/M2+9.418(R2=0.814,P0.001);TRX(Westernblotting)=-0.969×M1/M2+7.392(R2=0.837,P0.001)。结论 M1/M2亚型比例与TRX可能共同参与了动脉粥样硬化的形成过程,且急性心肌梗死患者巨噬细胞M1/M2亚型比例与TRX水平呈负相关。
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