脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎性脑积水10例

目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)治疗结核性脑膜炎性脑积水(TBMH)的疗效。方法回顾性分析10例TBMH病人的临床资料,在抗结核治疗的基础上行VPS,并统计分析手术前后Vellore分级、脑室-颅比率、颅内压及脑脊液参数检验指标。结果与术前相比,术后Vellore分级Ⅲ~Ⅳ级病人明显减少,而Ⅰ~Ⅱ级病人增多(P0.01),病人Vassilouthis法脑室-颅比率减小(P0.01),颅内压均恢复正常,脑脊液参数指标均有好转,其中恢复正常6例。术后遗留左眼外展功能障碍1例,出现腹泻1例。8例术后随访8个月,失访1例,因堵管二次修管1例,其余病人临床症状缓解,复查头颅CT脑室大小正常。结论 VPS是治疗TBMH的一种有效方法,可改善TBMH病人的预后。