| 摘 要： | 目的探讨衢州市人民医院重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染Logistic危险因素分析。方法选取2010年4月至2015年12月本院收治的560例SAP患者的资料,根据是否合并腹腔感染分为合并腹腔感染组(216例)和非合并腹腔感染组(344例)。对两组患者的一般资料、实验室指标、并发症及治疗情况进行比较,采用Logistic回归分析两组患者的差异性指标。结果两组患者的器官功能衰竭(4/216 vs.5/344,χ~2=4.257,P=0.002)、合并胸腔积液(104/216 vs.44/344,χ~2=20.450,P=0.003)、合并腹腔积液(144/216 vs.76/344,χ~2=26.740,P=0.001)、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分(17±4)分vs.(14±6)分,t=4.698,P=0.001]及Ranson评分(3.8±0.8)分vs.(3.3±0.6)分,t=5.558,P=0.003]比较,差异均有统计学意义。两组患者的实验室指标中天冬氨酸氨基转移酶(211±52)U/L vs.(100±24)U/L,t=15.819,P=0.002]和血钙(1.6±0.4)mmol/L vs.(2.2±0.4)mmol/L,t=7.670,P=0.003]的比较差异均有统计学意义。两组患者并发症及治疗情况中机械通气(72/108 vs.46/172,χ~2=20.790,P=0.002)和肠功能障碍(80/108 vs.82/170,χ~2=8.820,P=0.001)比较差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示,合并器官功能衰竭OR=0.142,95%CI(0.530,0.901),P=0.031]、合并腹腔积液OR=4.723,95%CI(1.489,2.888),P=0.002]、血钙水平OR=4.913,95%CI(0.816,0.957),P=0.003]和肠功能障碍OR=3.642,95%CI(0.547,0.954),P=0.002]为SAP合并腹腔感染的危险因素。结论合并器官功能衰竭、合并腹腔积液、血钙水平和肠功能障碍4个指标为SAP合并腹腔感染的危险因素。在对SAP合并腹腔感染患者进行治疗时应该针对以上4个因素采取有效预防措施。
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