尿蛋白和尿酶联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)及其联合测定在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的应用价值。方法收集83例糖尿病肾病早期患者(DKD组)和70例健康体检者(对照组)的尿液标本,测定所有受试者尿ACR、尿β_2-MG、尿RBP、尿NAG、尿α1-MG水平,并对结果进行统计学分析。结果与对照组比较,DKD组尿ACR、尿β_2-MG、尿RBP、尿NAG、尿α1-MG水平均升高且差异均有统计学意义(P均0.01)。ROC曲线结果显示,尿ACR的AUC为0.916,尿β_2-MG的AUC为0.779,尿RBP的AUC为0.9,尿NAG的AUC为0.868,尿α1-MG的AUC为0.915;联合检测的AUC为0.989。5个指标联合检测的阳性率和灵敏度均高于各单独指标。结论尿ACR、尿β_2-MG、尿RBP、尿NAG、尿α1-MG的联合检测可以有效提高糖尿病肾病的早期检出率,值得临床推广。