2型糖尿病并发脑梗死患者与颈动脉粥样硬化的临床研究

目的探讨2型糖尿病并发脑梗死患者与颈动脉粥样硬化的关系。方法对130例行头颅CT或头颅MRI证实的脑梗死患者均进行颈动脉颅外段彩色超声多普勒检查并测定血脂。分甲组（2型糖尿病并发脑梗死组）和乙组（非2型糖尿病并发脑梗死组）。甲组60例，乙组70例。观察2型糖尿病并发脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生率及血脂异常与颈动脉粥样硬化的关系，两组进行比较。结果甲组60例中58例（96．7％）发生不同程度的颈动脉粥样硬化，乙组70例中50例（71．4％）发生不同程度的颈动脉粥样硬化，两组间有显著性差异（P〈0．05）；两组发生高胆固醇血症、高甘油三酯血症无显著性差异（P〉0．01），但发生高低密度脂蛋白血症甲组和乙组有显著性差异（P〈0．05），甲组中83．3％的患者LDL升高，乙组中67．1％的患者LDL升高；高低密度脂蛋白血症患者当中颈动脉粥样硬化发生率很高，甲组LDL升高患者当中92．0％不同程度地发生颈动脉粥样硬化，乙组LDL升高患者当中85．1％不同程度地发生颈动脉粥样硬化。结论颈动脉粥样硬化是2型糖尿病并发脑梗死的重要危险因素，2型糖尿病患者低密度脂蛋白升高可能是发生颈动脉粥样硬化的危险因素，因此严格监测及控制血糖同时定期检查血脂及颈动脉血管超声，在出现临床症状之前及时给予干预，对2型糖尿病患者脑梗死的一级预防和二级预防具有非常重要的意义，值得引起广大临床医师的重视。