| 胸椎旁阻滞对开胸患者开胸前心功能及术后情况的影响 |
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| 引用本文： | 陈冀衡,范志毅,杨奕,潘振宇,毕素萍,张廷岭.胸椎旁阻滞对开胸患者开胸前心功能及术后情况的影响[J].临床麻醉学杂志,2008,24(3):197-199. |
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| 作者姓名： | 陈冀衡 范志毅 杨奕 潘振宇 毕素萍 张廷岭 |
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| 作者单位： | 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所麻醉科,100036 |
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| 摘 要： | 目的 观察胸椎旁阻滞对开胸患者开胸前心功能的影响、术后镇痛及不良反应发生情况.方法 开胸手术患者90例,随机均分为全麻组(I组)、硬膜外阻滞复合全麻组(Ⅱ组)和胸椎旁阻滞复合全麻组(Ⅲ组).Ⅱ、Ⅲ组根据手术切口部位在全麻前20 min行相应的硬膜外或胸椎旁间隙给药.采用血流动力学监护仪分别于进入手术室后安静状态(T0)、硬膜外或胸椎旁间隙阻滞20 min(T1)、全麻诱导后插管前(T2)、气管插管后(T3)4个时段监测三组HR、无创MAP、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、加速度指数(ACI)、外周血管阻力(SVR)和收缩时间比率(STR),同时记录ECG和SpO2;并观察术后镇痛情况及不良反应.结果 T2时I和Ⅱ组HR、MAP、CI、CO、SVR、ACI较T0和Ⅲ组明显下降(PcC0.05);STR较Ⅲ组明显上升(P＜0.05).Ⅲ组心电图ST段下移的发生率明显低于I组和Ⅱ组(P＜0.05).三组患者对术后镇痛满意率相似.Ⅲ组患者术后并发症明显少于I组和Ⅱ组(P＜0.05).结论 全麻及硬膜外阻滞复合全麻对开胸患者心功能影响大,术后并发症较多;而椎旁阻滞系单侧脊神经阻滞,复合全麻对心功能和呼吸功能影响相对较轻,适宜于单侧开胸手术及术后镇痛治疗.
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| 关 键 词： | 椎旁阻滞 胸段硬膜外阻滞 开胸手术 血流动力学 术后镇痛 |
| 修稿时间： | 2007年10月25 |
Effects of thoracic paravertebral block on the heart function and postoperative condition in patients undergoing thoracotomy surgery |
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| CHEN Ji-heng,FAN Zhi-yi,YANG Yi,et al..Effects of thoracic paravertebral block on the heart function and postoperative condition in patients undergoing thoracotomy surgery[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2008,24(3):197-199. |
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| Authors: | CHEN Ji-heng FAN Zhi-yi YANG Yi |
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| Institution: | CHEN Ji-heng,FAN Zhi-yi,YANG Yi,et al.Department of Anesthesiology,School of Oncology,Peking University,Beijing 100036,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Paravertebral block Thoracic epidurial block Thoracic surgery Hemodyna-mics Postoperative analgesia |
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