90例舒张性心力衰竭临床诊治分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床诊治。方法本组所有患者均进行积极的病因治疗、休息、限制钠盐摄入、利尿扩血管等减轻心脏负荷措施。本组冠心病患者给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯；高血压患者给予B．受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI／ARB、小剂量螺内酯联合应用；肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯；扩张型心肌病给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯；瓣膜性心脏病择期行换瓣手术。结论舒张性心力衰竭治疗原则以缓解症状，阻止或延缓心室重塑，降低病死率为主。减轻肺瘀血，用静脉扩张剂硝酸酯类药物及利尿剂；用β-阻滞剂，纠正心动过速，改善左室充盈状况，增加心排血量；去除引起心衰的因素如控制血压、改善心肌缺血；DHF时因其LVEF基本正常，故洋地黄类正性肌力药物一般不用，若有左心力衰竭导致肺水肿时，可短期谨慎应用。