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呼气末正压和吸氧浓度调整顺序对急性呼吸窘迫综合征机械通气恢复期病人肺部损伤的影响
引用本文:韩虎,袁军,李建国. 呼气末正压和吸氧浓度调整顺序对急性呼吸窘迫综合征机械通气恢复期病人肺部损伤的影响[J]. 安徽医药, 2023, 27(5): 941-944
作者姓名:韩虎  袁军  李建国
作者单位:河北省人民医院,急诊医学科,河北石家庄 050051;河北省人民医院 血液科,河北石家庄 050051
基金项目:河北省卫生和计划生育委员会资助项目( 20170034)
摘    要:目的 探究呼气末正压(PEEP)和吸氧浓度(FiO2)调整顺序对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气恢复期病人肺部损伤的影响。方法 选取2016年7月至2020年8月在河北省人民医院急诊重症监护室(EICU)就诊的80例需机械通气的ARDS病人,采用随机数字表法分为PEEP固定组和FiO2固定组,各40例。两组病人均采用肺保护性通气策略。病情稳定后,PEEP固定组维持呼吸机参数不变(PEEP=12~15 cmH2O),FiO2逐渐调整为80%、60%、40%;FiO2固定组维持FiO2=60%不变,PEEP水平逐渐调整为12、10、8 cm H2O。对比不同时间肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和肺表面活性蛋白A(SP-A)水平。结果 随着PEEP水平和FiO2的降低,两组病人TNF-α、IL-6和SP-A水平呈下降趋势;但调整参数1 h后,TNF-α、IL-6和SP-A水平升高。两组病人在调整FiO2=40%、PEEP=8 cm H2O前0 h,TNF-α、IL-6和SP-A水平最低,且FiO2固定组低于PEEP固定组(P<0.05...

关 键 词:呼吸窘迫综合征,成人  炎症反应  吸氧浓度  肺损伤  机械通气  肺表面活性蛋白A

The effects of adjusting sequence of PEEP and oxygen inhalation on lung injury in patients with ARDS in the recovery period of mechanical ventilation
HAN Hu,YUAN Jun,LI Jianguo. The effects of adjusting sequence of PEEP and oxygen inhalation on lung injury in patients with ARDS in the recovery period of mechanical ventilation[J]. Anhui Medical and Pharmaceutical Journal, 2023, 27(5): 941-944
Authors:HAN Hu  YUAN Jun  LI Jianguo
Affiliation:Department of Emergency Medicine,Shijiazhuang, Hebei 050051,China;Department of Hematology, Hebei Provincial People''s Hospital, Shijiazhuang, Hebei 050051,China
Abstract:
Keywords:Respiratory distress syndrome, adult   Inflammatory response   Inspired oxygen concentration   Lung injury   Me-chanical ventilation   Pulmonary surfactant protein A
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