穿透性角膜移植屈光控制的临床研究

目的评价通过植片和植床大小匹配、间断缝线、选择性拆线相结合,对穿透性角膜移植术后屈光控制的效果。方法17例(20眼)根据术前不同屈光状态采用不同角膜移植片、植床大小及间断缝线技术进行穿透性角膜移植。术后1个月、3个月、6个月、12个月进行视力、角膜曲率、角膜地形图及屈光检查并行选择性拆线,通过比较视力、角膜屈折力、散光、等效球镜,评价术后不同时间的视光学状态。结果裸眼视力>0·5者11眼,0·3~0·5者5眼,0·1~0·3者4眼;平均裸眼视力0·58±0·37,最佳矫正视力0·96±0·27。首次拆线前角膜屈折力(37·26±2·85)D,拆线后最终角膜屈折力(41·52±5·15)D,2者有统计学差异,P<0·05。拆线前角膜散光平均(4·30±4·60)D,拆线后1个月、3个月、6个月分别为(3·29±3·81)D、(2·07±3·29)D、(2·13±3·21)D,最终散光(1·65±2·73)D。术后等效球镜1个月、3个月、6个月、12个月分别是(7·20±2·63)D、(5·23±3·49)D、(4·01±5·26)D、(1·07±3·21)D。术后1个月与3个月、6个月、12个月对照差异显著,术后3个月、12个月之间有明显差异,P<0.05,术后3个月、6个月之间无明显差异,P>0.05。结论植片植床大小匹配、间断缝线和选择性拆线相结合可以有效改善PKP术后的屈光状态,提高视力,达到控制屈光的目的。

Clinical study of penetrating keratoplasty refraction control