动力外固定架结合有限切开内固定治疗Pilon骨折

目的观察动力外固定架结合有限切开内固定治疗Pilon骨折的临床效果。方法自2009—01—2012—06对24例Pilon骨折均采用T形动力外固定架跨踝关节固定，同时对胫骨远端采用有限切开、撬拨复位关节面、克氏针或螺钉内固定。术后4周开始松开外固定架的动力锁钮，活动踝关节。结果术后24例均获得平均15（8～21）个月随访，24例术后4—6个月均获骨性愈合并拆除外固定架。3例出现创伤性关节炎症状。8例出现针道感染。术后患者踝关节功能按AO．FAS评分评定：优16例，良4例，可1例，差3例，优良率83．3％。结论动力外固定架可以保证踝关节早期功能锻炼，从而有效避免了踝关节的僵直，而有限内固定能有效提供可靠性、准确性及精确性复位，能有效避免软组织的并发症及降低感染的发生率。