小剂量舒芬太尼应用于纤维结肠镜检查的临床观察

目的：探讨小剂量的舒芬太尼在纤维结肠镜检查的安全性和可行性。方法：50例ASA Ⅰ-Ⅱ级的纤维结肠镜检查病人，随机分为两组：F组（芬太尼组）25例，吸氧至100％时依次经静脉注射阿托品0．5mg，芬太尼0．05mg，丙泊酚40mg／10s速度推注至患者入睡，睫毛反射消失时停止推注。检查过程中若体动则酌情追加丙泊酚，维持镇静深度为5-6级（Ramsay分级法），纤维结肠镜到达回盲部时停止给药。S组（舒芬太尼组）25例，给舒芬太尼5μg，阿托品及丙泊酚用法用量同F组。记录基础值及检查开始后3min的HR、SPO2以及检查时间、患者的感受等。结果：两组患者在检查开始3min时HR变化无差异，而SpO2均出现一定程度的下降，两组变化无差异（P〉0．05）。两组患者检查操作均顺利，F组有部份患者诉头晕。两组患者经术后随访均无麻醉并发症。结论：小剂量舒芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于纤维结肠镜检查，镇静镇痛效果好、起效快，是安全和可行的方法，但在术中应持续吸氧，保持呼吸道通畅。