继发失效后不同类型降糖药联合胰岛素治疗的观察

选择160例T2DM患者分为4组;A组磺脲类联合中效胰岛素（NPH）;B组：拜唐苹联合NPH;C组：二甲双胍联合NPH;D组：胰岛素强化治疗三餐前注射常规胰岛素,睡前注射NPH.比较其治疗前、后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化,分析治疗后四组患者胰岛素用量、体重变化及低血糖的发生率.结果①四组FPG和PPG以及HbA1c均明显降低,（P＜0.01）;以D组下降最明显.②胰岛素用量：与D组比较,其他三组用量相对较少（P＜0.01）.③B、C组低血糖发生率较低,有显著性差异（分别为P＜0.01、P＜0.05）;A、D组低血糖发生率相对较高.④A、D组体重增加明显（P＜0.05）,B组轻度增加,C组无明显增加.⑤与其他3组比较,D组血糖达标平均时间最短（P＜0.01）.结论T2DM患者口服降糖药物失效后,及早采用联合NPH胰岛素治疗,与胰岛素强化治疗效果基本相同,均能显著降低血糖水平,减少胰岛素用量,并且减少低血糖的发生率,提高病人对胰岛素的依从性.