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非增强MR淋巴成像与直接淋巴管造影术后CT定位乳糜尿患者淋巴管-泌尿系瘘道与胸导管异常
引用本文:孔令,岳云龙,左利利,董健,陈孝柏,温廷国,金延方,王仁贵.非增强MR淋巴成像与直接淋巴管造影术后CT定位乳糜尿患者淋巴管-泌尿系瘘道与胸导管异常[J].中国医学影像技术,2020,36(5):707-711.
作者姓名:孔令  岳云龙  左利利  董健  陈孝柏  温廷国  金延方  王仁贵
作者单位:首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科, 北京 100038;首都医科大学附属北京世纪坛医院磁共振室, 北京 100038
基金项目:北京市属医院科研培育计划(PX2017049)。
摘    要:目的 探讨非增强MR淋巴成像(MRL)与直接淋巴管造影(DLG)术后CT对定位诊断乳糜尿患者淋巴管-泌尿系瘘道与胸导管异常的价值。方法 回顾性分析24例乳糜尿患者MRL及DLG后CT资料,观察MRL所示肾淋巴管及其他腹膜后淋巴管扩张、胸导管扩张和胸导管周围纡曲淋巴管,DLG后CT所示肾淋巴管和泌尿系对比剂反流、髂干和胸导管出口区淋巴管对比剂反流,判断淋巴管-泌尿系瘘道位置和胸导管梗阻相关征象。结果 MRL显示19例(19/24,79.17%)淋巴管-泌尿系瘘道,位于双肾2例,左肾6例,右肾10例,膀胱1例。DLG后CT显示24例淋巴管-泌尿系瘘道,位于双肾6例,左肾7例,右肾10例,膀胱1例。MRL与DLG术后CT的一致性中等(Kappa=0.601,P<0.001),判断单侧肾脏水平淋巴管-泌尿系瘘差异有统计学意义(χ2=22.463,P<0.001),MRL敏感度68.97%,特异度100%。2例DLG及术后CT对比剂未达胸导管颈段,MRL显示其中1例颈段胸导管。MRL发现2例DLG术后CT漏诊的合并单侧双肾盂输尿管畸形。结论 MRL可作为无创显示乳糜尿患者淋巴管-泌尿系瘘道的初步检查方法;联合DLG术后CT能为评估淋巴管-泌尿系瘘及胸导管梗阻提供更多信息。

关 键 词:乳糜尿  淋巴造影术  体层摄影术  X线计算机  磁共振成像
收稿时间:2019/7/17 0:00:00
修稿时间:2020/2/21 0:00:00

Unenhanced MR lymphography and CT after direct lymphangiography for locating lympho-urinary fistula and thoracic duct abnormalities in patients with chyluria
KONG Ling,YUE Yunlong,ZUO Lili,DONG Jian,CHEN Xiaobai,WEN Tingguo,JIN Yanfang,WANG Rengui.Unenhanced MR lymphography and CT after direct lymphangiography for locating lympho-urinary fistula and thoracic duct abnormalities in patients with chyluria[J].Chinese Journal of Medical Imaging Technology,2020,36(5):707-711.
Authors:KONG Ling  YUE Yunlong  ZUO Lili  DONG Jian  CHEN Xiaobai  WEN Tingguo  JIN Yanfang  WANG Rengui
Institution:Department of Radiology, Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100038, China;Department of MR, Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100038, China
Abstract:
Keywords:chyluria  lymphography  tomography  X-ray computed  magnetic resonance imaging
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