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椎体成形术联合调强放射治疗脊柱转移瘤疗效
引用本文:孙建业,伦俊杰,胡效坤,赵俊玲,吴文亮,殷好治. 椎体成形术联合调强放射治疗脊柱转移瘤疗效[J]. 中国介入影像与治疗学, 2019, 16(11): 676-681
作者姓名:孙建业  伦俊杰  胡效坤  赵俊玲  吴文亮  殷好治
作者单位:昌乐县人民医院肿瘤科, 山东 潍坊 262400,昌乐县人民医院肿瘤科, 山东 潍坊 262400,青岛大学附属医院介入医学中心, 山东 青岛 266011,昌乐县人民医院肿瘤科, 山东 潍坊 262400,昌乐县人民医院肿瘤科, 山东 潍坊 262400,昌乐县人民医院肿瘤科, 山东 潍坊 262400
基金项目:潍坊市科技局项目(2016YX145)。
摘    要:目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合调强放射治疗(IMRT)对脊柱转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析106例脊柱转移瘤患者,其中38例接受PVP联合IMRT(PVP+IMRT组),38例接受单纯PVP(PVP组),30例接受单纯IMRT(IMRT组)。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、脊柱肿瘤不稳定评分(SINS)及Karnofsky功能状态评分(KPS)评估3组患者疼痛、脊柱稳定性和功能状态,观察治疗不良反应及局部进展情况,以Kaplan-Meier法进行生存状况分析,Cox模型评估各临床因素对预后的影响。结果治疗后6个月3组局部进展率差异无统计学意义(χ~2=5.890,P=0.061);治疗后1、3、6、12个月,3组VAS比较差异有统计学意义(P均0.05),且PVP+IMRT组疼痛较IMRT组改善明显(P0.016 7),各组组内治疗前与治疗后VAS比较差异均有统计学意义(P均0.016 7);PVP+IMRT组及PVP组组内治疗前和治疗后KPS总体差异有统计学意义(P=0.007、0.033),治疗前与治疗后3个月比较差异均有统计学意义(P均0.016 7);治疗后1、3个月3组间SINS总体比较差异有统计学意义,且PVP+IMRT组与PVP组间差异有统计学意义(P0.016 7)。3组生存率差异无统计学意义(P0.05)。Cox回归模型分析显示脑或内脏转移、KPS、内科治疗为独立预后影响因素。结论 PVP+IMRT治疗脊柱转移瘤能更好缓解疼痛,维持椎体稳定,改善功能状态。

关 键 词:脊柱  肿瘤转移  放射治疗  经皮椎体成形术  骨水泥
收稿时间:2019-03-21
修稿时间:2019-09-02

Therapeutic effect of percutaneous vertebroplasty combined with intensity-modulated radiation therapy for spinal metastases
SUN Jianye,LUN Junjie,HU Xiaokun,ZHAO Junling,WU Wenliang and YIN Haozhi. Therapeutic effect of percutaneous vertebroplasty combined with intensity-modulated radiation therapy for spinal metastases[J]. Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy, 2019, 16(11): 676-681
Authors:SUN Jianye  LUN Junjie  HU Xiaokun  ZHAO Junling  WU Wenliang  YIN Haozhi
Affiliation:Department of Oncology, Changle People''s Hospital, Weifang 262400, China,Department of Oncology, Changle People''s Hospital, Weifang 262400, China,Department of Interventional Medical Center, Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao 266011, China,Department of Oncology, Changle People''s Hospital, Weifang 262400, China,Department of Oncology, Changle People''s Hospital, Weifang 262400, China and Department of Oncology, Changle People''s Hospital, Weifang 262400, China
Abstract:
Keywords:spine  neoplasm metastasis  radiotherapy  percutaneous vertebroplasty  bone cement
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