利奈唑胺治疗儿童化脓性脑膜炎的临床观察

[摘要]目的：观察利奈唑胺治疗儿童化脓性脑膜炎的疗效及安全性。方法：回顾性分析2012年12月至2017年12月武汉儿童医院确诊化脓性脑膜炎一线抗生素治疗失败换用利奈唑胺治疗的患儿临床资料。结果：共纳入29例患儿，中位年龄4个月，主要前驱感染为肺炎14例（48.3%）。19例（65.5%）出现抽搐，合并神经系统并发症17例（58.6%），主要为并发硬膜下积液。脑脊液培养阳性12例（41.4%），其中肺炎链球菌5例，无乳链球菌6例，金黄色葡萄球菌1例。29例中痊愈4例，好转22例，进步2例，未愈1例，总有效率89.7%。2例患儿血和脑脊液利奈唑胺平均谷浓度分别为1.8 μg/mL、1.2 μg/mL，脑脊液穿透率为66.7%。抗感染治疗后患儿超敏反应C蛋白、降钙素原、脑脊液白细胞计数、蛋白水平较治疗前下降（P<0.05），脑脊液葡萄糖明显恢复（P<0.05）。治疗过程中未见明显不良反应。结论：对于确诊或怀疑革兰阳性菌感染化脓性脑膜炎，若一线药物治疗失败，利奈唑胺可作为二线药物治疗儿童化脓性脑膜炎疗效可靠，安全性好。

Linezolid in the Treatment of Bacterial Meningitis in Children