实性孤立性肺结节CT影像组学参数测量的可重复性研究

【摘要】目的：探讨实性孤立性肺结节（SPN）两种兴趣区（ROI）画取方式获得的影像组学参数的一致性，并对良、恶性结节两组间的参数进行比较。方法：回顾性分析49例SPN患者的术前CT资料，由两位高年资主治医生在Imagej软件上进行图像处理及参数测量，其中一位测量者间隔12个月重复测试一次。方案一：（半）自动化全局法，使用Ostu阈值二值化图像，区域生长法获得结节边界，分割效果不佳者辅以手工修剪边缘。方案二：结节中心画取，在结节内部选取圆形ROI。测量一致性采用组内相关系数（ICC）进行分析。选择ICC均＞0.6的参数，取两位测量者首次测量的平均值用于统计学分析。结果：方案一中测量一致性均很好的参数有11个，ICC范围分别为0.810～0.998（不同观察者间）和0.804～0.997（同一观察者内）。方案二中测量一致性均很好的参数有4个，ICC范围为0.820～0.954（不同观察者间）和0.950～0.960（同一观察者内）。两方案灰度共生矩阵（GLCM）参数中，相关性参数的测量一致性均最低，ICC介于0.721～0.843。良性组与恶性组SPN进行比较，方案一中的结节短径、平均径、圆度、角二阶矩及熵在两组中差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：（半）自动化分割SPN获取的影像组学参数的可重复性较高，并能为良、恶性结节的鉴别诊断提供客观、稳定的信息。