关节镜下应用自体肌腱辅以同种异体肌腱重建治疗膝关节多发韧带损伤的临床效果

目的：探讨应用自体肌腱辅以同种异体肌腱关节镜下重建治疗膝关节多发韧带损伤的临床效果。方法：回顾性分析膝关节多发韧带患者15例的临床资料，其中前交叉韧带（ACL）合并内侧副韧带（MCL）损伤5例，前交叉韧带（ACL）合并后交叉韧带（PCL）损伤4例，ACL、PCL损伤合并内侧副韧带（MCL）损伤4例，ACL、PCL损伤合并外侧副韧带（LCL）损伤2例。均一期行关节镜下自体腱肌辅以同种异体肌腱重建多发韧带损伤，受伤至手术时间3～12 d。记录手术时间，观察切口愈合、并发症等情况。术后定期门诊随访，复查X线片、CT、MRI，进行膝关节活动度检查，抽屉试验、Lachman试验和内外翻应力试验检查膝关节稳定性。末次随访时进行膝关节Lysholm功能评分。结果：手术时间75～120 min，平均90.2 min。术后切口均Ⅰ期愈合。患者术后随访9～24个月，平均14.2个月。所有患者抽屉试验、Lachman试验和内外翻应力试验阴性，影像学检查提示膝关节对合关系良好、重建的韧带显影良好。术后6个月所有患者恢复正常活动，末次随访时根据膝关节Lysholm功能评分标准，优4例，良9例，一般2例，优良率为86.7%。结论：关节镜下自体肌腱辅以同种异体肌腱一期重建治疗膝关节多发韧带损伤，可有效恢复膝关节的稳定性，创伤小，有利于膝关节功能的恢复，是治疗膝关节多发韧带损伤的有效方法。