MRI对含可疑钙化乳腺良性增生性病变的诊断价值

【摘要】目的：探讨乳腺MRI对含可疑钙化良性增生性病变的诊断价值。方法：搜集行乳腺钙化灶立体定位引导真空负压旋切活检术或术前钩丝定位局部切除活检术后，经病理证实为良性增生性病变的48例患者（51个病灶），所有患者术前均行乳腺X线摄影和MRI检查，且病灶包含可疑钙化。分析病灶内可疑钙化的形态、分布及病灶在乳腺MRI上的表现，结合患者乳腺X线摄影腺体构成、乳腺MRI背景实质强化情况，与组织病理学结果进行对照。结果：48例患者均为女性，平均年龄为（47.2±9.5）岁。51个病灶中不伴非典型增生的良性增生性病变33个（64.7%），伴非典型增生的良性增生性病变18个（35.3%）。乳腺腺体构成以c、d型多见，乳腺背景实质强化以中度型、显著型多见，乳腺X线摄影中可疑钙化以无定形（58.8%）、成簇（62.7%）多见，且以上表现在伴与不伴非典型增生的良性增生性病变中差异均无统计学意义（P＞0.05）。乳腺MRI中，病变以非肿块样强化多见（78.4%），不伴非典型增生者多表现为多区域或区域性（61.5%）、不均匀强化（84.6%），伴非典型增生者常表现为线样（42.9%）、均匀或不均匀强化（42.9%），非肿块样强化内部强化和分布方式在伴与不伴非典型增生的良性增生性病变中差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺X线摄影中含可疑钙化的良性增生性病变在乳腺MRI上以非肿块强化多见，不伴非典型增生者常表现为多区域或区域性强化、内部强化不均匀，伴非典型增生者常表现为线样强化、内部强化均匀或不均匀。