| 重庆市新型冠状病毒肺炎患者并发急性呼吸窘迫综合征风险预测模型的建立 |
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| 引用本文： | 彭俊男,戚迪,宋玉燕,崔勇,罗亚东,邓旺,何婧,田文广,王导新.重庆市新型冠状病毒肺炎患者并发急性呼吸窘迫综合征风险预测模型的建立[J].重庆医科大学学报,2020,45(7):853. |
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| 作者姓名： | 彭俊男 戚迪 宋玉燕 崔勇 罗亚东 邓旺 何婧 田文广 王导新 |
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| 作者单位： | 1. 重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科，重庆 400010；2. 重庆市公共卫生医疗救治中心重症医学科，重庆 400036；3. 重庆大学附属三峡医院重症医学科，重庆 404199；4. 重庆医科大学附属永川医院感染科，重庆 402160 |
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| 摘 要： | 目的：探讨重庆市新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）患者并发急性呼吸窘迫综合征（acute respi－ratory distress syndrome，ARDS）的危险因素，并构建其风险预测模型。方法：回顾性分析2020年1月16日至3月30日于重庆市4所定点医院收治的225例COVID-19患者临床资料。根据柏林定义标准将患者分为ARDS组和非ARDS组，比较2组患者一般资料、临床症状、实验室检查、影像学特征和预后的差异。采用二分类logistic回归获得独立危险因素，并根据各因素优势比（odds ratios，OR）进行赋值，以建立风险预测模型。应用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评价模型的预测效果。结果：225例患者中，男性141例，女性84例；年龄中位数56岁。62例患者（27.6%）并发ARDS。logistic回归分析显示，年龄≥60岁（OR=5.849，95%CI=2.716~12.593，P=0.000）、淋巴细胞计数≤1.0×109个/L（OR=4.318，95%CI=2.001~9.316，P=0.000）、D-二聚体≥0.5 mg/L（OR=3.049，95%CI=1.300~7.152，P=0.010）及合并糖尿病（OR=2.491，95%CI=1.102~5.632，P=0.000）为COVID-19并发ARDS的独立危险因素，并在此基础上建立风险预测模型。模型的ROC曲线下面积为0.848（95%CI=0.794~0.892，P=0.000）。结论：年龄≥60岁、淋巴细胞计数≤1.0×109个/L、D-二聚体≥0.5 mg/L及合并糖尿病是预测COVID-19患者并发ARDS的独立危险因素，基于此构建的风险预测模型对COVID-19并发ARDS具有较好的早期预警价值。
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| 关 键 词： | 新型冠状病毒肺炎 急性呼吸窘迫综合征 危险因素 风险预测模型 |
Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome in patients with coronavirus disease 2019 and establishment of risk-prediction model in Chongqing |
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| Peng Junnan,Qi Di,Song Yuyan,Cui Yong,Luo Yadong,Deng Wang,He Jing,Tian Wenguang,Wang Daoxin.Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome in patients with coronavirus disease 2019 and establishment of risk-prediction model in Chongqing[J].Journal of Chongqing Medical University,2020,45(7):853. |
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| Authors: | Peng Junnan Qi Di Song Yuyan Cui Yong Luo Yadong Deng Wang He Jing Tian Wenguang Wang Daoxin |
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