外周血淋巴细胞、单核细胞计数及其比值、红细胞分布宽度对急性冠脉综合征患者预后的预测价值

目的:分析外周血淋巴细胞计数(LC)、单核细胞计数(MC)及其比值(LMR)、红细胞分布宽度(RDW)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。方法:回顾性收集189例ACS患者的病历资料,根据患者入院30 d内是否发生心血管事件,分为无心血管事件组128例和心血管事件组61例。记录患者年龄、Killip分级、冠状动脉的病变支数、全球急性冠状动脉事件注册危险评分(GRACE)、外周血LC、MC、LMR、RDW和血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平。Logistic回归模型分析影响ACS患者预后的独立因素,Pearson相关性分析血常规参数与GRACE评分之间的相关性;ROC曲线分析血LC、MC、LMR和RDW对ACS患者预后的预测价值。结果:冠状动脉病变(OR=1.891,P=0.042)、GRACE评分(OR=2.065,P=0.009)、CRP(OR=1.874,P=0.038)、LC(OR=1.850,P=0.046)、LMR(OR=1.956,P=0.023)和RDW(OR=1.887,P=0.036)均为影响ACS患者预后的独立因素。外周血LC和LMR与GRACE评分呈负相关性(r=-0.276,-0.379;P<0.05),血RDW和CRP与GRACE评分呈正相关性(r=0.327,0.351;P<0.05);血LC、LMR和RDW预测ACS患者预后的AUC依次为0.697、0.784、0.711,联合预测的AUC为0.840。结论:联合检测分析ACS患者的外周血LC、LMR和RDW,有助于评估患者的病情发展,指导临床治疗。