肠道白塞氏病的小肠MSCT造影表现

【摘要】目的：探讨肠道白塞氏病（BD）的小肠MSCT造影表现。方法：回顾性分析26例经临床及内镜病理证实的肠型BD患者的小肠MSCT造影特征，并对肠壁厚度、增强特征、溃疡形态、回盲瓣变形情况进行统计分析。结果：病变位于末端回肠及回盲瓣19例，回肠中段2例，盲升肠4例，降结肠1例，乙状结肠2例，全结肠1例，其中多部位累及9例。26例患者共发现深大溃疡18例，环形溃疡2例，椭圆形浅溃疡3例，弥漫性溃疡3例，溃疡伴穿孔2例，溃疡伴肠道内瘘1例；深大溃疡与其他形态溃疡的发生率差异有统计学意义（P<0.05）。26例患者中伴发回盲瓣挛缩2例，变形扩大17例，回盲瓣扩大与挛缩的发生率差异有统计学意义（P<0.05）。病变段的肠壁厚度大于正常肠壁，静脉期的强化绝对值高于动脉期，差异均有统计学意义（P<0.05）。病变周围肠系膜脂肪间隙清晰18例，模糊8例；3例可见梳状征，3例并发下肢深静脉血栓；9例伴发轻度增大淋巴结及明显强化。结论：肠型BD的小肠MSCT造影多表现为深大溃疡及肠壁环形增厚，静脉期强化程度高于动脉期，回盲部好发且回盲瓣口多变形扩大，MSCT结合典型的临床特征及内镜检查，有助于该病的明确诊断。