应用CBCT技术分析鼻咽癌患者摆位误差对放疗剂量的影响

目的：应用锥形束CT（CBCT）技术分析鼻咽癌患者在调强放疗过程中的摆位误差对放疗剂量的影响。方法：接受调强放疗的鼻咽癌患者50例，制定调强放射治疗计划，首次治疗前采用CBCT收集摆位误差，分别获得X方向（左右位）、Y方向（头脚位）和Z方向（腹背位）数据，分析摆位误差对放疗剂量分布的影响。结果：三个方向的摆位误差：X（0.15±0.11）cm，Y（0.30±0.18）cm，Z（0.14±0.10）cm，其中Y方向误差最大，Z方向误差最小。靶区实际平均剂量低于计划平均剂量低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。危及器官中脑干、脊髓、晶状体、视交叉的实际剂量高于计划剂量，差异有统计学意义（P＜0.001），而视神经、腮腺的实际剂量与计划剂量无明显差异。结论：在鼻咽癌患者进行三维适型调强放疗前进行CBCT扫描，对摆位误差进行实时校正，可以有效减少误差，提高摆位精准度，保证放疗靶区与危及器官的剂量分布。