MRI肝脏加速容积采集成像在评估布-加综合征侧支循环中的价值

【摘要】目的：探讨3.0 T MRI肝脏加速容积采集（LAVA）技术在评估布-加综合征（BCS）患者侧支循环中的价值。方法：搜集经数字减影血管造影（DSA）确诊的40例BCS患者，回顾性分析其MRI LAVA 影像资料，计算LAVA对BCS分型的诊断符合率；分析LAVA对常见肝内外侧支循环的检出率及侧支循环与BCS分型的相关性；采用Kappa检验评估 LAVA与DSA对直径≥3.0mm副肝静脉的检出一致性。结果：LAVA诊断下腔静脉阻塞型18例，肝静脉阻塞型13例，混合型 9例；DSA证实下腔静脉阻塞型18例，肝静脉阻塞型15例，混合型7例；MRI LAVA对BCS分型的诊断符合率为95.0%（38/40）。LAVA显示奇/半奇静脉扩张33例（82.5%），副肝静脉扩张22例（55.0%），腹壁浅静脉扩张19例（47.5%），肝内交通支静脉扩张17例（42.5%），膈下静脉扩张9例（22.5%）。奇/半奇静脉侧支主要存在于下腔静脉梗阻型和混合型BCS（P＜0.01，相关程度为0.595），而副肝静脉侧支主要存在于混合型BCS（P＜0.01，相关程度为0.426）。LAVA检出副肝静脉31支，平均管径为（7.1±3.4）mm，LAVA与DSA对副肝静脉检出的一致性较好（Kappa值=0.767）。结论：MRI LAVA扫描技术在BCS分型诊断、侧支循环评估中具有重要价值，能为临床BCS的诊疗提供有用信息。