产前MRI量化评价先天性心脏病胎儿脑二维径线

目的 观察产前MRI量化评价先天性心脏病胎儿脑二维径线的价值。方法 150名孕龄（GA）21~39周孕妇（150胎）接受产前胎儿MR检查，其中50胎先天性心脏病（CHD）胎儿（CHD组），GA平均（28.05±4.50）周，包括27胎<28周、23胎≥28周；100胎脑发育正常（对照组），GA平均（27.85±4.40）周，包括48胎<28周、52胎≥28周。行单次激发自旋回波（SSTSE）序列扫描，测量胎儿脑双顶径（BBD）、脑额枕径（BFOL）、骨双顶径（SBD）、骨枕额径（SOD）及头围（HC），并以快速平衡稳态梯度回波（B-FFE）序列显示胎儿心血管结构。对胎儿颅脑主要二维径线指标与GA进行相关性分析，得到拟合直线，分析2组胎儿相关指标的差异。结果 2组胎儿BBD、BFOL、SBD、SOD、HC与GA均呈高度线性相关（CHD组r=0.96、0.89、0.94、0.90、0.93，P均<0.01；对照组r=0.97、0.96、0.94、0.95、0.95，P均<0.01）。<28周胎儿组间径线指标差异均无统计学意义（P均>0.05）；≥28周胎儿中，CHD组BBD、BFOL、SOD和HC均小于对照组（P均<0.05），SBD差异无统计学意义（P=0.10）。结论 MRI量化评价胎儿颅脑生物学指标可为宫内评估胎儿大脑生长发育情况提供参考。CHD在宫内即可影响胎儿脑发育；中晚孕期CHD胎儿BBD、BFOL、SOD和HC均相对减小。

Prenatal MRI quantitative evaluation on two-dimensional diameter of fetal brain in congenital heart diseases