| 斜外侧腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎疾病的并发症及其防治策略 |
| |
| 引用本文： | 宋 超,林 斌,陈志达,李 曦,蔡弢艺,郭志民,胡晓阳,洪加源.斜外侧腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎疾病的并发症及其防治策略[J].中国脊柱脊髓杂志,2020(8):718-726. |
| |
| 作者姓名： | 宋 超 林 斌 陈志达 李 曦 蔡弢艺 郭志民 胡晓阳 洪加源 |
| |
| 作者单位： | 厦门大学附属东南医院 联勤保障部队第909医院全军骨科中心骨科 363000 漳州市 |
| |
| 基金项目： | 原南京军区医学科技创新课题（项目编号：12Z24） |
| |
| 摘 要： | 目的 :总结斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗退行性腰椎疾病的并发症及防治策略。方法:回顾性分析我院2016年7月～2018年2月采用OLIF治疗的退行性腰椎疾病患者共78例,男37例,女41例,年龄45～78岁,平均54.2±7.9岁,随访13～36个月,平均18.3±4.1个月。其中退行性腰椎管狭窄症25例(32.1%),退行性腰椎侧凸23例(29.5%),退行性腰椎滑脱18例(23.1%),椎间盘源性腰痛12例(15.4%)。手术节段L2/3 31例,L3/4 47例,L4/5 37例;单节段融合52例,双节段融合15例,三节段融合11例。其中6例一期或二期行后路椎弓根钉棒内固定术,72例未行后路椎弓根钉棒内固定术。统计手术时间、出血量、术中与术后并发症发生情况等。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间45～351min,平均130±55min。术中出血量为50～2500ml,平均为118±76ml。共有18例(23.1%)患者出现并发症,其中术中并发症5例,包括终板损伤2例,术中一期给予后路钉棒内固定处理,至末次随访时未出现其他并发症;节段动脉损伤1例,术中给予结扎止血,术后未出现进一步失血;左髂总静脉损伤1例,术中予修补、止血材料止血及输血,术后患者出现下肢肿胀,抬高患肢、抗凝等处理后肿胀消退;腹膜损伤1例,术中予腹膜修补,术后次日患者肠道功能恢复。出现术后并发症13例,包括融合器沉降2例,融合器移位2例,均二期及时给予后路钉棒内固定治疗;大腿前方麻木3例,术后予神经营养药治疗,1周左右患者麻木症状明显改善;下肢皮温感觉异常2例,予营养神经治疗,随访4个月时患者症状恢复;假关节形成2例,但无临床症状,未予特殊处理;术后不完全性肠梗阻1例,禁食、肛门排气及服用通便药物后好转;术后切口浅表感染1例,经清创换药及抗感染治疗后痊愈。结论:OLIF手术治疗退行性腰椎疾病存在一定程度的术中/后并发症发生率,积极地对症处理可以获得良好的预后。
|
| 关 键 词： | 斜外侧腰椎椎间融合术 退行性腰椎疾病 并发症 防治策略 |
| 收稿时间： | 2020/3/18 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2020/6/20 0:00:00 |
Complications and prevention strategies of oblique lateral interbody fusion in the treatment of degenerative lumbar disease |
| |
| SONG Chao,LIN Bin,CHEN Zhida.Complications and prevention strategies of oblique lateral interbody fusion in the treatment of degenerative lumbar disease[J].Chinese Journal of Spine and Spinal Cord,2020(8):718-726. |
| |
| Authors: | SONG Chao LIN Bin CHEN Zhida |
| |
| Institution: | Department of Orthopaedics, the Affiliated Southeast Hospital of Xiamen University, Orthopaedic Center of PLA, Zhangzhou, 363000, China |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | Oblique lateral interbody fusion Degenerative lumbar disease Complications Interventions |
| 本文献已被 CNKI 等数据库收录！ |
| 点击此处可从《中国脊柱脊髓杂志》浏览原始摘要信息 |
| 点击此处可从《中国脊柱脊髓杂志》下载免费的PDF全文 |
|
