上海市体检人群代谢健康型超重和肥胖检出率及其5年随访分析

目的 研究体检人群中代谢健康型超重和肥胖检出率及5年随访期间内代谢健康型超重和肥胖的演变情况。方法 以2013—2018年间在上海交通大学医学院附属仁济医院体检中心进行体检的人群作为研究对象。采集身高、体重并计算BMI，测量血压，收集糖代谢指标、脂代谢指标、超敏C反应蛋白、血清尿酸和肝脏B超结果。代谢健康型定义为血压、糖代谢、脂代谢、血清尿酸均正常且无脂肪肝。所有代谢健康型人群进一步根据基线时（2013年）BMI分为体重和代谢均正常、代谢健康型超重和代谢健康型肥胖3组。结果 共64164人（男性38134人，女性26030人）纳入本研究。平均年龄（42.0±12.0）岁，BMI为（23.8±3.2） kg/m2。本组人群中代谢健康型检出率28.7%（18448人），其中代谢和BMI均正常占78.9%、代谢健康型超重占19.0%，代谢健康型肥胖2.1%。5年随访期间内，代谢健康型的人群中共9318人转变为代谢不健康型（50.5%）。在控制多种混杂因素后，与体重和代谢均正常的人群相比，代谢健康型超重和代谢健康型肥胖的人群转化为代谢不健康型的危险性分别增加11.0%（HR=1.11；95%CI: 1.05~1.18）和16.0%（HR=1.16；95%CI: 1.01~1.33）。结论 代谢健康型超重和肥胖的合计检出率为6.1%。与代谢与BMI均正常的人群相比，代谢健康型超重和肥胖转化为不健康的危险性显著增加。

Prevalence of metabolically healthy overweight/obesity in health check-up population: a five-year follow-up