对比MRI与直肠腔内超声诊断直肠阴道瘘

目的 对比分析MRI和直肠腔内超声（ERUS）诊断直肠阴道瘘（RVF）的应用价值。方法 回顾性分析51例术前MRI和ERUS疑诊RVF患者，分别根据病因及复杂程度对瘘管进行分类；以手术结果为标准，比较MRI与ERUS诊断RVF的敏感度、特异度、准确率及其对各种类型RVF的检出率，分析MRI、ERUS诊断结果与手术结果的一致性以及MRI与ERUS二者之间诊断结果的一致性。结果 经手术证实40例存在RVF。MRI诊断RVF的敏感度、特异度、准确率（85.00%、90.90%、86.27%）与ERUS（80.00%、100.00%、84.31%）相比差异均无统计学意义（χ²=0.17、<0.01、<0.01，P均>0.05）。MRI、ERUS诊断结果与手术结果的一致性均较高（Kappa=0.65、0.63，P均<0.05）；二者之间诊断结果的一致性亦较高（Kappa=0.70，P<0.05）。MRI及ERUS对单纯性瘘的检出率均为100%，对复杂性瘘的检出率差异无统计学意义（χ²=0.17，P=0.69）；2种方法相结合，对复杂性瘘的检出率提高至88.57%（31/35）。MRI与ERUS对不同病因所致RVF检出率差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 MRI及ERUS均可用于诊断RVF。对单纯性RVF建议以ERUS为首选检查方式。对于复杂性RVF，联合应用二者可提高检出率。

Comparison of MRI and endorectal ultrasonography in diagnosis of rectovaginal fistula