束支阻滞的韦登斯基现象4例

例1 患者男性，76岁。因视物旋转跌倒在地，家人发现面色苍白、大汗淋漓就诊人院。临床诊断：冠心病，4年前曾行PCI手术。查体：血压130／70mmHg，心晃正常高限，心率80次／分，心律略不齐，心前区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音正常。查动态心电图（图1A）V，导联示：窦性心律，心率80次／分，P—R间期0．16s，窦性下传的QRS波群有两种形态：一种是R1-R3，R7-R9宽大畸形的QRS波群呈右束支传导阻滞型；另一种是R5、6为正常室上型。R4为室性期前收缩。动态心电图诊断：窦性心律，室性期前收缩致右束支韦登斯基易化作用及效应－间歇性右束支传导阻滞。