外侧扩大切口手术治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的探讨跟骨外侧扩大“L”形切口并切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法2004年8月至2009年6月我院对22例29足跟骨关节内骨折患者采用跟骨外侧扩大“L”形切口并切开复位可塑形钛板内固定进行治疗。结果22例29足随访8—21个月（平均14．6个月），出现皮缘部分坏死1足，切口感染1足，经换药后愈合；出现足外侧皮肤麻木3足；晚期出现长距离行走后距下关节疼痛2足，应用非甾体类抗炎药及理疗后缓解。按Maryland足部功能评分系统评价术后功能，优11足，良15足，可3足，优良率为89．66％。结论跟骨外侧扩大“L”形切口并切开复位可塑性钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的可靠方法，它恢复距下关节面的平整和3个关节面之间的正常解剖关系，恢复跟骨的长度及外形，选择合适的可塑性钛板固定能最大限度地恢复足部功能，减少骨折后并发症。