摘 要: | 患者女 ,65岁 ,因乏力、关节痛 2 5d ,发热 1 0d ,咳嗽、气短7d入院。 2 5d前受凉后患者出现乏力 ,肩、腕、膝关节、掌指、指间关节红肿、疼痛 ,口腔有痛性溃疡 ,双下肢轻度水肿。1 0d前无诱因发热 ,体温达 39℃。血常规 :WBC 1 0 6× 1 0 9/L ,Hb1 0 4g/L ,血肌酐 89μmol/L ,抗核抗体、抗dsDNA抗体 (- ) ,可提取核抗原抗体 (- ) ,类风湿因子 (- )。 7d前出现咳嗽、咯白黏痰 ,偶有血丝 ,伴气短。 2d前X线胸片示双肺广泛浸润影 ,血Hb 68g/L ,予抗感染治疗 ,症状加重。血气分析 :pH7 541 ,PaO2 4 0 7m…
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