43岁以上女性放置左炔诺孕酮宫内缓释系统266例回顾

目的：观察43岁以上女性放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的疗效及放置后的转归，初探 LNG-IUS 在围绝经期使用的诊疗规范。方法对在我院接受 LNG-IUS 放置术、年龄43岁以上的女性298例进行追踪回访，成功回访266例，对收集的有关 LNG-IUS 的效果及转归方面的数据进行总结。结果在266例随访对象中，＞91％为治疗性放环，占绝大多数，不足9％单纯用于避孕。不管放环的指征是哪一类，有93．75％～100％的女性在放置后出现月经量明显减少甚至闭经，仅6．25％子宫腺肌症、5．88％子宫内膜异常患者无月经量改变甚至经量增多。结论 LNG-IUS 治疗围绝经期功能性子宫出血的效果显著，治疗失败率及因各种原因取环的比例在子宫腺肌症及子宫内膜异常患者中较高。而 LNG-IUS 脱落率在内分泌因素及子宫腺肌症中较高。提示这几类患者放置 LNG-IUS 前需充分知情告知。