肾脏功能试验及其临床评价(上)

肾脏是人体最重要的排泄器官和重要的内分泌器官，它通过排泄来调节维持人体水、电解质和人体的酸碱平衡，通过分泌激素参与全身电解质、水和血压的调节。肾脏功能试验包括肾小球功能试验、肾小管和集合管功能试验、血尿素测定、血清肌酐测定、血尿酸测定及对肾功能早期损伤有辅助诊断作用的尿酶测定等。由于肾功能试验可受肾前因素（如严重脱水、休克、心力衰竭等）、肾脏疾病和肾后因素（如尿路阻塞）的影响，出现肾脏疾病时可由于肾小球滤过功能不良，使某些在正常情况下可以被清除的废物（如尿素、尿酸、肌酐等），不能被完全滤过而残留在血浆内；而一些正常情况下不能进入尿液的物质（如红细胞、血浆蛋白等）则会因为肾小球膜的受损而漏出，因此，在选择试验项目时应该注意明确检查的目的，按照肾脏受损部位来选择合适的功能试验。