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| 1356份出院病历护理记录单缺项分析及对策 | |
| 引用本文： | 赵富竹,秦应花.1356份出院病历护理记录单缺项分析及对策[J].医学理论与实践,2005,18(5):619-620. |
| 作者姓名： | 赵富竹 秦应花 |
| 作者单位： | 河南省济源市妇幼保健院,454650 |
| 摘 要： | 从2003年4月份起，为保证对患者护理过程和病情转归记录具有科学、简明、真实、客观性。我院护理部结合《病历书写规范》及《医疗事故护理条例》制定了护理记录书写细则及书写质量评价标准。并每月组织护士长对出院病历进行抽查，现将检查的1356份病历中护理记录单存在的问题进行分析，提出干预对策。 |
| 关 键 词： | 出院病历 护理记录 缺陷 对策 |
| 文章编号： | 1001-7585(2005)05-0619-02 |
| 修稿时间： | 2004年12月14 |
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