腹膜透析患者不同透析龄和透析量水钠清除变化的观察

目的探讨腹膜透析患者不同透析龄水钠清除量的变化。方法选择北京大学第三医院肾内科稳定的腹膜透析患者81例，按透析龄分为3组：①透析3～6个月（n=16）：②透析6～24个月（n=32）：③透析≥24个月（n=33）。透析剂量随残余肾功能的下降而增加，测定腹膜透析出液和尿量及钠的清除、血钠、血压、细胞外液、细胞内液和超声心动图。结果3组总液体清除差异无显著性，腹膜透析液中钠浓度（133．52±4．26）mmol／L远高于尿钠的浓度（60．18±36．42）mmol／L，透析龄小于6个月者总钠清除量低于透析龄大于24个月者（P〈0．05），其血钠水平显著高于透析龄大于24个月者（P〈0．05）。3组血压、细胞外液、细胞内液、左心室舒张末期内径和室间隔厚度差异无显著性。结论腹膜透析和残余肾对水，钠的清除效力不同，单位体积超滤液比相同体积的残余尿量能清除更多的钠。因此严格控制水盐摄入，根据尿量调整透析剂量，虽透析龄延长，也能维持容量平衡。

Fluid and sodium removal in peritoneal dialysis patients with different duration and dialysis dose