AECOPD患者血嗜酸性粒细胞百分比与呼出气一氧化氮及气道细菌感染的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血嗜酸性粒细胞百分比(percentage of eosinophils,EOS%)与呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric,FeNO)及气道细菌感染的关系。方法 选取2020年3月~2021年5月甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科收治的116例AECOPD患者,收集患者病史、一般资料(性别、年龄、吸烟指数、体重指数)并检测血EOS%、中性粒细胞百分比、降钙素原、白细胞介素-6、白细胞计数、C反应蛋白及FeNO。以EOS%≥2%为界值,将血EOS%≥2%的患者设为A组(嗜酸型AECOPD),血EOS%＜2%的患者设为B组(非嗜酸型AECOPD)。首先用t检验、χ²检验、Mann-Whitney U非参数检验比较A组与B组患者一般资料、FeNO、中性粒细胞百分比、降钙素原、白细胞介素-6、白细胞计数、C反应蛋白水平,根据差异是否有统计学意义,进一步用Pearson或Spearman相关性分析描述上述差异有统计学意义的指标与血EOS%的关系。结果 A组与B组一般资料比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05)；中性粒细胞百分比、白细胞介素-6、降钙素原、FeNO水平比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05)；白细胞计数、C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05)。相关性分析结果显示,血EOS％与中性粒细胞百分比、白细胞介素-6、降钙素原水平呈负相关(r=－0.425、r_s=－0.376、r_s=－0.342,P均<0.001)；血EOS％与FeNO水平呈正相关 (r_s=0.399, P<0.001)。结论 AECOPD患者血EOS%与 FeNO呈正相关,EOS%升高可能会导致气道嗜酸性炎性反应增强,使得FeNO水平也显著升高；血EOS%与中性粒细胞百分比、白细胞介素-6、降钙素原呈负相关,血EOS%与气道细菌感染呈负相关。