原发性三叉神经痛患者大脑灰质变化的 VBM-MRI研究

目的 探讨慢性原发性三叉神经痛(ITN)患者大脑灰质体积的变化及其与临床资料的关系。方法 运用基于体素的形态测量学(VBM)技术比较ITN患者与健康对照组(n=23)的全脑灰质体积,并将有差异脑区的体积值与患者视觉模拟评分(VAS)和病程作相关分析。结果 ITN患者的灰质总体积较健康对照组明显减少(P=0.006),脑脊液显著增多(P=0.000)。灰质体积在左侧小脑前叶、左侧运动皮质、左侧顶叶、右侧海马旁回、右侧额中回、双侧后扣带回以及双侧中央后回显著降低(P<0.01)。ITN患者后扣带回皮质的灰质体积与VAS呈负相关(r=-0.495, P=0.016)。结论 VBM可准确地探测ITN患者脑区中灰质体积的变化,这些改变与ITN慢性疼痛之间的相互作用可能是ITN发生、发展的重要机制之一。