| 摘 要： | 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ration,FAR)、抗SSA抗体及抗u1-RNR抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupus erytematosus,SLE)合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)中的预测价值。方法 回顾性分析2011年7月~2021年11月于徐州医科大学附属医院风湿免疫科就诊的初诊SLE患者258例,根据患者胸部高分辨率CT(HRCT)结果有无肺间质病变分为SLE-ILD组和SLE组。分析两组患者临床特征、血清学指标、影像学表现之间的差异。结果 在SLE-ILD组中,患者年龄、吸烟史、咳嗽、雷诺现象、NLR、FAR、抗SSA抗体阳性率、抗RNP抗体阳性率均高于SLE组(P＜0.05), 血清白蛋白水平明显降低(P＜0.05)；在二元Logistic回归分析中,NLR(r=1.611,P=0.005,95% CI:1.155~2.246)、FAR(r=2.044, P<0.001,95%CI:1.407~2.967)、抗SSA抗体阳性(r=4.495, P=0.01,95% CI:1.436~14.067)及抗RNP抗体阳性(r=4.263, P=0.014,95% CI:1.348~13.486)是SLE患者并发ILD的独立预测因素(P＜0.05)；NLR、FAR、抗SSA抗体阳性及抗RNP抗体阳性诊断SLE-ILD 的曲线下面积分别为0.734、0.821、0.624、0.652；NLR与FAR联合检测诊断SLE-ILD 的曲线下面积为0.850。SLE-ILD的高分辨CT分型以非特异性间质性肺炎多见,寻常型间质性肺炎次之,各HRCT分型间NLR、FAR比较,差异无统计学意义。结论 高NLR、高FAR、抗SSA抗体阳性、抗RNP抗体阳性是SLE-ILD的独立危险因素,对于高NLR、高FAR、抗SSA抗体阳性以及抗RNP抗体阳性的SLE患者应密切随访,早期筛查胸部HRCT,早期治疗,从而改善SLE-ILD的预后。
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