乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的方式选择

目的：探讨乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的方法选择及效果。方法：回顾分析2009年1月至2019年5月北京大学第三医院成形外科与普外科合作开展的乳腺癌改良根治术后行即刻乳房重建患者的相关信息，对重建的方式及术后效果进行分析，对即刻乳房重建的安全性进行评价。结果：共123例患者纳入研究。根据患者肿瘤临床分期、乳房皮肤切除量、对侧乳房大小、身体状况、患者意愿等不同情况，采取不同乳房重建方式。其中采用组织扩张后乳房假体置换79例，单纯乳房假体置入23例，背阔肌肌皮瓣结合乳房假体置入7例，下腹部横形腹直肌肌皮瓣重建5例，组织扩张后假体结合内窥镜下背阔肌肌瓣移转6例，组织扩张后转为腹壁下动脉穿支皮瓣重建3例。术后平均随访(12.3±9.0)个月(3.5～41.0个月),Harris评价方法外形评价为“优”以上者占90.2%。结论：选择适宜病例行乳腺癌改良根治术后的即刻乳房重建是安全可行的，方式可根据个体的不同情况进行个性化选择，恰当的重建方式可达到满意的临床效果。