呼出气一氧化氮在支气管哮喘不同分期及病情严重程度中的临床价值

目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘不同分期及病情严重程度中的临床价值。方法 选取2019年6月~2020年12月在笔者医院确诊的127例哮喘患者作为研究组,分为急性发作期组78例(轻度33例、中度28例、重度17例),慢性持续期组49例(轻度20例、中度线19例、重度10例),选取50例健康体检者作为对照组,分析不同分期及严重程度FeNO的变化及其与肺功能指标(FEV₁%pred和FEV₁/FVC)的相关性,分析FeNO对急性期的诊断效能。结果 FeNO在哮喘急性发作期、慢性持续期和对照组间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),FeNO水平依次递减。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,FeNO诊断急性发作期最佳截点为41.05ppb,敏感度和特异性分别为70.5%和57.1%。哮喘急性发作期不同病情严重程度间FeNO、肺功能指标两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),随着病情加重,FeNO依次递增,FEV₁%pred及FEV₁/FVC逐渐下降。Spearman相关分析显示,哮喘不同分期FeNO均与FEV₁%pred和FEV₁/FVC呈明显负相关(P均<0.05)。结论 FeNO检测对判断哮喘的疾病分期和评估急性发作期的病情严重程度具有一定临床价值。