| 摘 要： | 目的 探讨临床Ⅲ～Ⅳ期口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者术后复发的危险因素和复发患者的预后状况。方法 回顾性分析2012年1月～2018年6月山西医科大学第一医院口腔颌面外科诊治的230例临床Ⅲ～Ⅳ期口腔鳞状细胞癌患者的资料,并对106例术后复发的患者进行研究。采用单因素和多因素Logistic回归分析研究影响患者术后复发的危险因素,以及单因素和多因素生存分析研究复发患者的预后状况。结果 该组患者术后的总复发率为45.3%,单因素Logistic回归分析显示,pN分期、病理分化、淋巴结比率和神经侵犯是影响Ⅲ～Ⅳ期OSCC患者术后复发的危险因素(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,淋巴结比率和神经侵犯是影响Ⅲ～Ⅳ期OSCC患者术后复发的独立危险因素[OR(95% CI)分别为3.012(1.113～8.148)和0.346(0.138～0.866),P＜0.05]。复发患者的总体生存率(OSR)显著低于未复发患者(3年OSR 39.6% vs 92.8%,5年OSR 21.9% vs 82.6%,P=0.000)。单因素生存分析显示,pN分期和神经侵犯是影响复发患者预后的危险因素(P＜0.05)。多因素生存分析显示,pN分期和神经侵犯是影响复发患者预后的独立危险因素[HR(95% CI)分别为1.229(0.996～1.517)和0.490(0.266～0.901),P＜0.05]。结论 Ⅲ～Ⅳ期OSCC患者复发率较高且复发后预后不佳,淋巴结比率和神经侵犯是影响复发的不良特征,而pN分期和神经侵犯与复发患者的预后密切相关。
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